Wie beantrage ich eine Zuzahlungsbefreiung?

Wann kommt die Befreiung infrage?

• Wenn Ihre gesetzlichen Zuzahlungen die persönliche Belastungsgrenze erreichen: grundsätzlich zwei Prozent der maßgeblichen jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt.
• Bei schwerwiegender chronischer Erkrankung kann unter den Voraussetzungen des § 62 SGB V die Ein-Prozent-Grenze gelten. Eine Diagnose allein genügt nicht für jede Person. ¹
• Berücksichtigte Angehörige und Freibeträge können die Haushaltsrechnung verändern. § 62 SGB V, Belastungsgrenze erklärt ¹

Leistungen und Beitrag einordnen

• Kassenwechsel-Ersparnis berechnen

  Vergleichen Sie den Beitrag zusätzlich zu den Leistungen. Der Rechner ordnet die mögliche Beitragsersparnis ein.

Welche Unterlagen brauche ich?

• Quittungen über tatsächlich gezahlte gesetzliche Zuzahlungen mit Name, Leistung und Datum; bei Rechnungen gegebenenfalls einen Zahlungsnachweis.
• Einkommensnachweise und Angaben zu berücksichtigten Angehörigen.
• Für die Ein-Prozent-Grenze den von der Kasse verlangten Nachweis der chronischen Erkrankung.
• Den Antrag der eigenen Kasse nutzen, etwa über App, Portal oder Papier. AOK-Antragszugang

Wie sieht eine einfache Rechnung aus?

• Rechenbeispiel: Eine allein lebende Person hat im Beispiel 24.000 Euro maßgebliche Jahreseinnahmen; es gilt die Zwei-Prozent-Grenze. Daraus ergeben sich 480 Euro.
• Rechenbeispiel: Sind 520 Euro gesetzliche Zuzahlungen belegt, liegen 40 Euro darüber. Bestätigt die Kasse die Rechnung, kann sie diesen Betrag erstatten und die Befreiung für den Rest des Jahres bescheinigen.
• Andere Haushalte können andere Grenzen haben. Der Zuzahlungsrechner dient zur Orientierung; die Kasse entscheidet anhand Ihrer Unterlagen.

Geht der Antrag rückwirkend oder im Voraus?

• Auch überzahlte gesetzliche Zuzahlungen aus vergangenen Jahren können geprüft werden. Einnahmen und Belege jeweils nach Kalenderjahr trennen.
• Die BARMER nennt bis zu vier Kalenderjahre für rückwirkende Anträge und bietet eine Vorauszahlung der voraussichtlichen Belastungsgrenze an. Prüfen Sie Fristen und Verfahren bei Ihrer eigenen Kasse. BARMER
• Nach Bewilligung die Befreiungsbescheinigung für weitere gesetzliche Zuzahlungen vorlegen.

Welche Ausgaben zählen nicht automatisch mit?

• Private Zusatzleistungen, selbst gewählte Mehrkosten und andere Eigenanteile sind nicht allein wegen einer Rechnung gesetzliche Zuzahlungen.
• Bei gemischten Belegen die einzelnen Positionen prüfen lassen. Die Themenübersicht zur Zuzahlungsbefreiung erläutert den Leistungsumfang.

Welche Quellen wurden verwendet?

Redaktioneller Quellenabgleich: 13.10.2026.

1. 1 § 62 SGB V – Belastungsgrenze, Bundesministerium der Justiz, § 62 Abs. 1 und 2, abgerufen am 28.09.2026 Die Belastungsgrenze beträgt 2 vom Hundert der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Zur Fundstelle 1 Zur Fundstelle 2

Weiterführend

• AOK-Antragszugang, AOK, abgerufen am 13.10.2026
• BARMER, BARMER, abgerufen am 13.10.2026